Образец заявления на согласие сможете скачать здесь. Патронаж новорожденного - кто и когда проводит патронаж, что. Участковый врач-педиатр наблюдает ребенка от момента. Для перехода в MS Word нажмите кнопку История развития ребенка.
План наблюдения на первом году жизни (приказ МЗ и СР РФ от 28. Лабораторные и инструментальные методы исследования: в 1 мес. Аудиологический скрининг, УЗИ головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов; в 3 мес.
Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема Бланк патронажа ребенка: образец заполнения
Общий анализ крови, общий анализ мочи. Половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки. При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют на II(иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений.
В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики. Оформляется детям первого года жизни 1 раз в 3 месяца (в 3, 6, 9 месяцев жизни), второго года – также 1 раз в квартал, на 3-м году жизни – 1 раз в 6 месяцев. Психометрия с указанием соответствия показателей НПР возрасту. Размеры большого родничка, края ___________________ см.
Врачебно-сестринский патронаж новорожденного на дому: цели, сроки, сколько раз в неделю Первичный патронаж новорожденного: образец заполнения
Эмоциональный тонус: (положительный, беспокойство во время осмотра). Двигательная активность (достаточная, избыточная, снижена). Мышечный тонус: преобладание тонуса мышц сгибателей, симметричен. Безусловные рефлексы: защитный ___, поисковый ____, сосательный _____, глотательный ______, хоботковый _____, Бабкина _____, Моро I фаза, II фаза, опоры______, шаговый ______. Патологические симптомы (нистагм, симптом Грефе, тремор конечностей, подбородка).
Телосложение правильное, питание достаточное, повышенное, пониженное. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, избыточно, недостаточно, распределена равномерно. Тургор мягких тканей удовлетворительный, неудовлетворительный. Видимые слизистые чистые, розовые. Костная система без видимой патологии ________________. Голова долихоцефалическая, брахицефалическая, башенная. Грудная клетка правильной формы. При перкуссии грудной клетки ясный легочный звук. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации (ребенок при пальпации живота беспокоен).
Печень выступает из-под края реберной дуги на __________ см, мягко(плотно)эластической консистенции. Селезенка не пальпируется (увеличена – размеры). Стул до _______ раз в сутки, оформленный (кашицеобразный, примеси).
Реализация запрогнозированного риска, направленность дальнейшего риска. Мероприятия по профилактике запрогнозированного риска (неспецифическая профилактика рахита, витаминно-энергетический комплекс, профилактика или лечение анемии). Характер вскармливания, изменения на настоящий период, введение прикормов, причины перевода на искусственное вскармливание. Перенесенные заболевания за прошедший период, их продолжительность, лечение. Какими специалистами осмотрен за прошедший этап, выявленная патология, срок контрольного осмотра. Вакцинация за прошедший период, этап вакцинации, реакции, осложнения.
Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема Бланк патронажа ребенка: образец заполнения
Причина медицинского отвода, срок. Интерпретация лабораторных анализов и других методов обследования. Физическое развитие мезосоматическое (микро- и макросоматическое), гармоничное (дисгармоничное за счет чего). Нервно-психическое развитие (соответствует возрасту – эпикризному сроку – или нет). План наблюдения на первом году жизни (приказ МЗ и СР РФ от 28. Д (1) – здоровые дети от здоровых матерей, гестоз 1 половины беременности, имеющие нормальное физическое и психическое развитие. Д (2) – дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты после перенесенных острых заболеваний; часто болеющие дети респираторными инфекциями.
Б» подгруппа – дети от матерей, имеющих осложненный анамнез: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания ССС, аллергические заболевания, заболевания мочевыделительной системы. Осложненный акушерско-гинекологический анамнез матери: о. Заболевания половых органов, роды в ягодичном предлежании, вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение. Асфиксия легкой степени (оценка по шкале Апгар 6 – 7 баллов), ребенок от многоплодной беременности, задержка в/утробного развития, переношенность IIстепени, дети с массой менее 2000 г или более 4000 г, множественные малые анатомические аномалии (более 4-5), транзиторная лихорадка, патологическая убыль массы тела (более 8%).
Д (3) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. Дети, родившиеся в асфиксии средней и тяжелой степени, с родовой травмой, кефалогематомой, с катетеризацией пупочной вены, недоношенностьюIIIстепени, с эмбриофетопатиями, геморрагической болезнью н/р, гемолитической болезнью н/р, с внутриутробным инфицированием. Д (4) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями.
Почему так случилось
Д (5) – дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, непрерывно рецидивирующим течением; дети – инвалиды. Ю и 5-ю группу здоровья присваивают при наличии врожденных пороков развития с признаками выраженной декомпенсации. Группы риска новорожденных детей (методические рекомендации МЗ СССР от 1984 г. Я группа – н/р с риском развития патологии ЦНС. Я группа – н/р с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий. Я группа – н/р с риском развития врожденных пороков органов и систем. Я группа – н/р из группы социального риска.
Выделяют также дополнительные группы (согласно приказу МЗ РФ №108 от 29. Группа риска по развитию аллергических заболеваний. Здоровый новорожденный – ребенок, родившийся от практически здоровой матери, не имевшей осложнений во время беременности и родов, получивший оценку по шкале Апгар 8 – 10 баллов, имеющий массу тела 3 – 4,5 кг, массо-ростовой коэффициент 60 – 80, при условии нормального течения периода адаптации и максимальной убыли массы тела (МУМТ) не более 6 – 8%, находящийся на естественном вскармливании с первых дней жизни. При 1-м врачебном патронаже у детей 1 группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния.
Свойственные новорождённым: половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки.
При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют наII(иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений.
В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики. Й на 28 – 30 день жизни – посещение ребенком поликлиники. На 2-м месяце жизни здоровый ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно (дополнительно 2-3 раза патронаж проводит медсестра). На 28 – 30-й день жизни – посещение ребенком поликлиники. На 2-м месяце жизни ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно. Каждые 5 дней в течение первого месяца жизни детей осматривает педиатр. Далее наблюдение ведут по основному заболеванию вместе с узкими специалистами.
Ю и 5-ю группу наблюдают по основному заболеванию в стационаре. Патронаж грудного ребенка Что такое патронаж новорожденного? Врачебный патронаж новорожденного – нужен или нет? Приезд новорожденного малыша домой из роддома – очень ответственное и волнительное событие. Ведь это означает, что жизнь семьи круто меняется и разворачивается на 180 градусов. Это касается и режима дня, и питания, и много другого. Так, например, в первые 30 дней с момента выписки в доме грудного ребенка будет проводиться врачебный патронаж.
Врачебный патронаж новорожденного ребенка представляет собой обязательную медицинскую услугу, которая бесплатно оказывается всем молодым родителям. Сведения о выписывающемся вместе с матерью младенце передаются в поликлинику по адресу фактического местожительства семьи. При этом нет привязки к прописке матери. И поэтому очень важно в роддоме точно указывать сведения о месте своего проживания. Первичный патронаж новорожденного – образец того, как медики будут оценивать и изучать состояние малыша в первый месяц его жизни. Минимум два раза в неделю участковый терапевт и медсестра должны приходить на дом и осматривать ребенка, давая маме советы, как правильно ухаживать за младенцем.
В первую очередь, врачей при осмотре грудного малыша интересует состояние его пупка и режим кормления. В случае если роды были сложными или состояние ребенка требует особого наблюдения, но необязательно в стационаре, медперсонал будет приходить с осмотрами чаще.
Какие манипуляции проводят врачи в процессе патронажа? Врач, придя на дом к новорожденному ребенку, обязательно должен его осмотреть на предмет того, как хорошо заживает пупочная ранка, не зарастает ли раньше времени родничок.
Кроме того, медики при осмотре ощупывают животик младенца и оценивают состояние кожных покровов. Немаловажным моментом врачебного патронажа грудного ребенка является изучение рефлексов и проверка активности сосания груди (если же младенец питается смесями — соски). Также педиатр в обязательном порядке должен проводить беседы с матерью, разъясняя ей нюансы, связанные с кормлением, купанием, зарядкой. В некоторых случаях врачи могут даже обучить женщину основам массажа ребенка.
Что такое сестринский патронаж новорожденного Цели патронажа к новорожденному
В случае, если у матери это вызывает затруднение, врач или медсестра покажут, как правильно нужно чистить грудному ребенку глазки, ушки и носик. На что обращают внимание медики? Патронаж грудного ребенка – это еще и способ оценить условия, в которых проживает семья младенца.
Так, например, врач и медсестра обязательно оценивают чистоту детского белья (маечек, кофточек, ползунков, постельных комплектов и т. Наличие детской мебели (должна быть отдельная кроватка или люлька для ребенка). Кроме того, особое внимание уделяется соблюдению гигиенических требований – уборке, проветриванию и иным бытовым условиям. Какие дополнительные советы может получить мать новорожденного ребенка? Кроме советов по уходу за малышом, в процессе патронажа женщина может получить и ценные рекомендации по вскармливанию ребенка.